الكورتيكوستيروئيدات " مشتقات الكورتيزون"

الكورتيكوستيروئيدات
" مشتقات الكورتيزون"

هي مركبات صنعية أو نصف صنعية ذات طيف تأثير واسع جدا لذا تستعمل في الكثير من الحالات المرضية

أهم تأثيراتها :

1- اثر مضاد للالتهاب :
لذا تستعمل في الأمراض الرثوية الحادة و المزمنة

2-اثر مضاد للتحسس:
تعطى للسيطرة على الحالات التحسسية الحادة و المزمنة في
مختلف أعضاء الجسم ( الربو القصبي والحساسية الجلدية والتهابات العين و
الأذن و الأنف التحسسية
تستعمل في هذا السياق إما أشكال صيدلانية للتطبيق الموضعي(قطورات او مراهم او رذاذ استنشاقي)
أو أشكال صيدلانية داخلية (حبوب- شرابات)
وتعطى حقنا للسيطرة على الأعراض الشديدة مثل حالة الصدمة التأقية سواء الدوائية أو المحدثة لسبب آخر.

3-كما توصف كجزء من العلاج في بعض الحالات الانتانية و التهابات الكبد.

إن هذه المركبات مشابهة لهرمون الكورتيزون الذي تفرزه الغدة الكظرية في
الجسم ,و الذي يتدخل في معظم العمليات الحيوية في العضوية لذا فان لها
آثارا فيزيولوجية عديدة تختلف شدتها بين مركب و آخر

لكن ما هو الكورتيزون ؟

الكورتيزون عبارة عن هرمون تفرزه الغدة الكظرية الموجودة فوق الكلية و بالتحديد قشر الكظر.

. وهو ضروري جداً لوظائف الجسم مثل تنظيم كمية الأملاح في الجسم
والسوائل في الجسم وضغط الدم ولون البشرة ومقاومة الالتهابات التحسسية
وتنظيم إفرازات البروتين والإنزيمات,وتنظيم مستوى السكر في الدم وغيرها من
الوظائف الحيوية والضرورية لوظائف الجسم وحيويته.

ونقص الكورتيزون يؤدي إلى اضطراب في الضغط والسكر والأملاح وهبوط مقاومة الجسم أثناء الصدمات والحوادث والالتهابات.

والجسم يفرز حوالي 25 ملغم من مادة الهيدروكورتيزون Hydrocortisone خلال اليوم والليلة.

يسبب الإيقاف المفاجئ نوعين رئيسيين من الأعراض:\لذا لا بد من إيقافها عبر إنقاص الجرعة تدريجيا

1-نكس الأعراض:

إذ تعود الأعراض المرضية للظهور بشكل اشد ,وتتناسب هذه الشدة طرديا مع
مقدار الجرعة المتناولة و مدة استعمالها, كما تلاحظ في الحالات التي لم
تكن المعالجة بهذه الأدوية الخيار المناسب لها
مثال:تحول الربو الحاد أو الآفات التحسسية إلى الشكل المزمن
نشاط الآفات الرثوية بشكل شديد و إصابة المفاصل التي كانت سليمة أصلا قبل البدء بالعلاج

2- نقص مستوى هرمون الكورتيزون في الجسم

و ما يسببه ذلك من مخاطر عديدة
بسبب تثبيط الغدة الكظرية عند الاستعمال المديد لهذه الأدوية.
(تنطبق هذه الحالة على الأدوية المأخوذة داخليا)

كيف يتم إفراز الكورتيزون في الجسم؟

إن هنالك توازنا قائما بين الغدة النخامية الموجودة في قاع الجمجمة و قشر الكظر

الغدة النخامية تفرز هرمونACTH الذي يحرض قشر الكظر على إفراز
الكورتيزون, و عندما يصل هذا الأخير إلى مستواه الطبيعي في الجسم يحصل
تثبيط تلقائي للنخامى بالية تسمى التلقين الراجع

وعندما يستهلك الجسم الكورتيزون أو يقل تركيزه في الدم تبدأ الغدة النخامية بإفرازACTH وهكذا .

فعند إعطاء الكورتيكوستيروئيدات دوائيا و بكمية
كبيرة و لمدة طويلة يحصل وفق الآلية المذكورة تثبيط للغدة النخامية و نقص
لإفراز هرمون ACTH و بالتالي يكون قشر الكظر في حالة راحة فإذا تم إيقاف
العلاج فجأة سيصبح الجسم في حالة نقص شديد لهرمون الكورتيزون (و هي حالة
خطيرة )

ذلك أن النخامى لا تستعيد عملها بصورة سريعة و مباشرة لذا نلجأ للإيقاف
التدريجي للدواء ريثما تعود الغدة النخامية إلى أداء وظيفتها بصورة طبيعية
من جديد.

مشكووووووووووووور حبيب على الافادة

الاعضاء النشيطين تاريخ التسجيل : 14/12/2009

شكرا لكم احبائي على المرور

» """ حالة جنون """
» "رئيس ديوان الرئاسة برام الله" يمارس الرذيلة
» ألبيلدا " سعر فيا كسعر رونالدو وسنحاول تحقيق الفوز على مدريد "
» رونالدينهو: "أصعب هدف سجلته هذا لموسم كان في مرمى كاسياس"
» ناسا " مكوك أنديفور سيحمل أخر مكونات محطة الفضاء الدولية "